광명시 도서 제작 지원 작품 공모 신청서

서식 1

1. 신청자 정보
성 명				생년월일					성별	□ 남 □ 여
주 소
연락처	휴대폰						이메일
2. 참여 유형
참여 형태	□ 개인 □ 공동저자					공동저자 인원			명
대표자 성명			공동저자 성명			※ 공동저자가 있을 경우만 작성
3. 제작 사항
제출 파일 형식	□ PDF □ HWP				표지 제작 여부			□ 있음 □ 없음
제작 규격	□ 표준(A5) □ 별도 규격 (사유: )
기타 요청사항
4. 유의 사항
- 제출 원고는 신청자의 순수 창작물이어야 하며, 타인의 저작권·초상권 등 권리를 침해할 경우 모든 책임은 신청자에게 있음 - 동일 원고로 타 기관 지원 사업에 선정된 사실이 있을 경우 선정이 취소될 수 있음 - 공동 저자의 경우 대표자 1인을 지정해야 하며, 모든 행정 절차 및 협의는 대표자를 통해 진행됨 - 제출 서류 및 원고는 반환하지 않으며, 접수 완료 후 수정이 불가함(단, 접수 기간 내 재제출은 가능) - 연락처 오기재, 파일 오류(미열림, 누락 등)로 인한 불이익은 신청자에게 있음 - 선정자는 도서 제작 과정(원고 수정, 교정 등) 및 관련 행사(광명 아트북페어, 성과전시회) 참여에 성실히 협조해야 함

유의사항을 확인하였으며, 위 기재 내용이 사실과 다름없음을 확인하고

「2026. 광명시 도서 제작 지원 작품 공모」신청서를 제출합니다.

2026년      월      일

성명(지원자) :                 (서명)

광명시 도서관정책과장 귀하

광명시 도서 제작 지원 작품 공모 참여 확인서

서식 2

체크 사항		신청자 확인
신청 자격	1. 공고일 현재 주민등록상 주소지가 광명시이다.	□ 그렇다	□ 아니다
	2. 광명시 도서관정책과에서 2024년 이후 시행하는 도서 발간 지원사업에 선정된 이력이 없다.	□ 그렇다	□ 아니다
작품 요건	3. 본 응모작은 공고일 기준 ISBN 등록 등 출판 이력이 없는 미발간 창작물이다.	□ 그렇다	□ 아니다
	4. 본 응모작은 기존 발간 도서의 수정·증보·개정·재편집물이 아니다	□ 그렇다	□ 아니다
	5. 본 응모작은 외국 도서 번역 또는 2차적 저작물에 해당하지 않는다.	□ 그렇다	□ 아니다
	6. 본 응모작과 동일하거나 유사한 내용으로 타 공모사업에 도서 발간 지원받은 적이 없다.	□ 그렇다	□ 아니다
권리 및 책임	7. 본 응모작은 타인의 저작권, 초상권 등을 침해하지 않은 창작물이다.	□ 그렇다	□ 아니다
	8. 저작권 및 법정 분쟁 발생 시 모든 책임은 본인에게 있다.	□ 그렇다	□ 아니다
사업 참여 동의	9. 선정 시 도서출판 관련 행사(광명 아트북페어·성과전시회 등) 참여에 적극 협조 한다.	□ 그렇다	□ 아니다
	10. 발간 도서의 공공 목적 활용(홍보, 전시, 배포 등)에 동의한다.	□ 그렇다	□ 아니다
	11. 신청서 및 제출서류의 내용이 사실과 다를 경우 선정 취소 등 불이익에 동의한다.	□ 그렇다	□ 아니다
기타 사항	12. 본인은 도서발간 경험이 있다. ※ 도서 발간 경험은 ISBN 등록 또는 온·오프라인 유통 경험 기준으로 판단하며, 단순 수업 결과물, 개인 PDF 제작 등은 제외한다.	□ 그렇다	□ 아니다

본 사업의 참여에 정확히 인지하고 있으며,

상기 표기한 내용이 사실임을 확인합니다.

2026.     .     .

신청자 :                (서명)

개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서

서식 3

[개인정보 수집 목적]

○ 광명시는 「광명시 도서 제작 지원 작품 공모」 사업 운영을 위하여 다음과 같은 목적으로 개인정보를 수집·이용합니다.

- 본인 확인 및 신청자 식별

- 심사 및 선정 적합 여부 판단

- 결과 안내 및 공지사항 전달 등 원활한 의사소통

[개인정보 수집 항목]

○ 성명, 생년월일, 주소, 성별, 휴대폰 번호, 전자우편 등

[개인정보 보유 및 이용기간]

○ 사업 종료 시까지 보유·이용하며, 종료 후 즉시 파기합니다.

[개인정보 제3자 제공]

○ 제공받는 자: 심사위원 등 사업 운영을 위한 외부 위촉 인사

○ 제공 목적: 공모 심사 및 선정 평가

○ 제공 항목: 성명, 출판기획서 등 심사에 필요한 자료

○ 보유 및 이용기간: 심사 종료 시까지

[동의 거부 권리 및 불이익 안내]

○ 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

○ 다만, 동의를 거부 할 경우 본 사업 신청에 제한이 있을 수 있습니다.

개인정보 수집·이용에 동의하십니까?     □ 동의함   □ 동의하지 않음

개인정보 제3자 제공에 동의하십니까?   □ 동의함   □ 동의하지 않음

2026년      월      일

성명 :            (서명)

광명시 도서관정책과장 귀하

출판 기획서

서식 4

※ 작성요령: 내용 칸의 회색 안내 문구를 확인 후 삭제하고, 해당 빈칸에 내용을 작성하시기 바랍니다.

2페이지 내외 작성

제 목
장르/형식		※ 수필, 시집, 창작소설, 회고록 등	페이지수
대상 독자층	대분류	□ 성인 □ 청소년 □ 아동
	주대상	※ 50자 이내 작성
기획 의도 (출간 목적)		※ 300자 이내 작성
목차		※ 500자 이내 작성 (큰 목자만 간단히 작성해도 됨)
작품 소개 (내용 요약)		※ 500자 이내 작성
기대 효과 및 활용 방안		※ 300자 이내 작성, 도서 활용 계획, 확산 효과 등