	접수번호	(※빈칸 제출)

태백시 관광기념품 공모전 출품 신청서

1. 출 품 자

성  명

※대표자 기준

생년월일

주  소

우편번호(        )

연락처

휴대전화

※대표자 기준

이메일

※ 출품자가 업체 대표(직원)일 경우에만 기재

업체명

한글 :                       영문 :

대표자:

주  소

우편번호(        )

연락처

전화번호:※010-000-0000(관계)

팩스:

http://

사업자등록번호

※사업자등록증

직원수

설립연도

2. 출품 제품 ※ 출품작이 2작품 이상일 경우 별지 활용

제품명(국문)

제품구분

□ 민․공예품       □ 공산품        □ 패션잡화       □ 가공식품

□ 기타(                   )

용    도

원 재 료

규    격

※ 세트상품의 경우 각 개별상품의 규격기재

작품명 : (            ), 가로 × 세로 × 높이 (     ×     ×      ) cm

작품명 : (            ), 가로 × 세로 × 높이 (     ×     ×      ) cm

작품명 : (            ), 가로 × 세로 × 높이 (     ×     ×      ) cm

월 생산가능량

1개당

제작원가

작품명 : (            ), (            )원/개

세트 제작원가

※ 100개 기준

(        )원

작품명 : (            ), (            )원/개

작품명 : (            ), (            )원/개

소비자가격

(부가세포함)

※ 세트상품의 경우 각 개별상품의 가격 기재

작품명 : (            ), (            )원/개

세트 소비자가격

(부가세 포함)

※ 100개 기준

(        )원

작품명 : (            ), (            )원/개

작품명 : (            ), (            )원/개

※ 상품가격은 심사에 반영되는 금액으로 변경 불가(단, 제품 원부자재 가격 상승 등 불가피할 경우 예외)

생산주체 및 방식

※직접, 외주(외주업체명) 등

수상시 판매여부

□ 판매가능    □ 판매 불가

주문제작기간

(       ) 일간

1. 제출한 참가신청서에 기재된 내용과 첨부 자료는 모두 사실이며, 제출한 서류는 태백시 관계자에게     공개될 수 있음에 동의합니다.

2. 공모 공고문에 명시된 규정, 유의사항 등을 숙지하였으며 해당 내용에 동의합니다.

	년		월		일
신청자			(서명 또는 인)
업체명			(직인)

<별지>

2. 출품 제품 ※ 출품작이 2작품 이상일 경우 별지 활용
제품명(국문)
제품구분	□ 민․공예품 □ 공산품 □ 패션잡화 □ 가공식품 □ 기타( )
용 도
원 재 료
규 격 ※ 세트상품의 경우 각 개별상품의 규격기재	작품명 : ( ), 가로 × 세로 × 높이 ( × × ) cm
	작품명 : ( ), 가로 × 세로 × 높이 ( × × ) cm
	작품명 : ( ), 가로 × 세로 × 높이 ( × × ) cm
월 생산가능량
제작원가	작품명 : ( ), ( )원/개		세트 제작원가 ※ 100개 기준		( )원
	작품명 : ( ), ( )원/개
	작품명 : ( ), ( )원/개
소비자가격 (부가세포함) ※ 세트상품의 경우 각 개별상품의 가격 기재	작품명 : ( ), ( )원/개		세트 소비자가격 (부가세 포함) ※ 100개 기준		( )원
	작품명 : ( ), ( )원/개
	작품명 : ( ), ( )원/개
※ 상품가격은 심사에 반영되는 금액으로 변경 불가(단, 제품 원부자재 가격 상승 등 불가피할 경우 예외)
생산주체 및 방식		※직접, 외주(외주업체명) 등
수상시 판매여부	□ 판매가능 □ 판매 불가		주문제작기간	( ) 일간

2. 출품 제품 ※ 출품작이 2작품 이상일 경우 별지 활용
제품명(국문)
제품구분	□ 민․공예품 □ 공산품 □ 패션잡화 □ 가공식품 □ 기타( )
용 도
원 재 료
규 격 ※ 세트상품의 경우 각 개별상품의 규격기재	작품명 : ( ), 가로 × 세로 × 높이 ( × × ) cm
	작품명 : ( ), 가로 × 세로 × 높이 ( × × ) cm
	작품명 : ( ), 가로 × 세로 × 높이 ( × × ) cm
월 생산가능량
제작원가	작품명 : ( ), ( )원/개		세트 제작원가 ※ 100개 기준		( )원
	작품명 : ( ), ( )원/개
	작품명 : ( ), ( )원/개
소비자가격 (부가세포함) ※ 세트상품의 경우 각 개별상품의 가격 기재	작품명 : ( ), ( )원/개		세트 소비자가격 (부가세 포함) ※ 100개 기준		( )원
	작품명 : ( ), ( )원/개
	작품명 : ( ), ( )원/개
※ 상품가격은 심사에 반영되는 금액으로 변경 불가(단, 제품 원부자재 가격 상승 등 불가피할 경우 예외)
생산주체 및 방식		※직접, 외주(외주업체명) 등
수상시 판매여부	□ 판매가능 □ 판매 불가		주문제작기간	( ) 일간

출품작 설명서

작품명
작품구분	□ 민․공예품 □ 공산품 □ 패션잡화 □ 가공식품 □ 기타( )
작품설명	기획의도 (주제)	기획배경, 콘셉트, 작품에 담긴 의미 등
	작품설명	용도 및 기능, 특징 등
상품화 실적 (상품화 실적이 있을 경우 기재)	제품 생산현황
	- 생산 주체 및 방식(직접, 외주, 합동 등): - 월 평균 생산량:
	제품 판매실적
	- 판매소 이름(주소) : ( ) - 월 평균 판매량 :
상품화 계획	제품 생산계획
	- 생산 주체 및 방식(직접, 외주, 합동 등): - 월 생산(가능)량:
	제품 판매계획
	- 판매소 이름(주소) : ( ) - 월간 판매량(가능)량:
	제품 소재
	목재, 플라스틱 등 제작 소재 가공식품, 화장품의 경우 원산지, 전성분을 표기하고 관련 문서를 붙임 제출
작품사진

서 약 서

신 청 인 :

주    소 :

전화번호 :

⌜2025년 태백시 관광기념품 공모전⌟ 과 관련된 모든 증빙 서류는 신의 성실의 원칙에 입각하여 작성‧제출하며, 만일 제출된 서류가 부정한 방법으로 작성되었거나 타인의 아이디어를 도용‧허위기재한 사항 등이 심의과정 및 입상(지원) 선정 이후에라도 확인될 경우 참가자격 및 선정대상자에서 제외되며 선정작의 시상금은 전액을 반환하며 선정된 이후 선정작에 대한 2차 저작권은 태백시에 귀속됨에 동의하며 이에 대한 어떤 이의도 제기하지 않을 것을 서약합니다.

2025년    월     일

성    명  :           (인)

태 백 시 장  귀하

개인정보 수집․이용 동의서
개인정보 수집 ‧ 이용에 관한 동의 태백시는 2025년 태백시 관광기념품 공모 신청인(단체)를 대상으로 아래와 같이 개인정보를 수집 및 이용하고자 동의를 구합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.
개인정보 수집/이용 항목 (신청단체 및 개인의 정보 필수항목)	신청인(단체)의 성명, 생년월일, 주소, 소속, 연락처(전화번호), 이메일 주소, 사진 등 일체 개인(단체) 정보 관련
개인정보 수집/이용 목적	⌜2025년 태백시 관광기념품 공모전⌟ 진행을 위한 본인확인 및 연락수단 등으로 이용되며, 수집한 개인정보는 본 수집·이용 목적 외의 다른 목적으로 사용되지 않습니다.
개인정보 이용 및 보유 기간	보유 및 이용 기간은 참가 신청 후 3년이며, 낙선자의 경우 출품작이 반출될 때까지(반출기한 내) 보유 후 출품작이 반출된 시점에 수집한 개인정보는 폐기합니다.
거부권 및 불이익	정보주체는 개인정보 수집·이용에 거부할 권리가 있음을 알려드립니다. 단, 동의하지 않으실 경우 지원신청 및 공모 선정 시 절차 진행이 불가능함을 알려 드립니다.
※ 태백시에서는 수집된 정보를 제3자에게 제공하지 않습니다. ※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 이외 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리 책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다. 개인정보 수집ㆍ이용에 동의합니다 □ 개인정보 수집ㆍ이용에 동의하지 않습니다 □ 2025년 월 일 성명 : (인) 태 백 시 장 귀하

출품작 반환 및 저작권 동의 확약서

본인은 ⌜2025년 태백시 관광기념품 공모전⌟ 출품과 관련하여 아래 사항을 충분히 이해하였으며, 이에 동의 여부를 표시합니다.

출품작 반환 관련

본인은 ⌜2025년 태백시 관광기념품 공모전⌟에 출품한 작품이 수상되지 못한 경우, 본인이 직접 방문하여 회수하며, 정해진 반환 기간 내 미수령 시 작품이 폐기되는 것에 동의합니다.

동의합니다 □               동의하지 않습니다 □

저작권 관련

1. 출품작의 저작권은 원칙적으로 출품자에게 귀속됩니다. 다만 응모자는 입상작이 태백시 관광기념품으로 상품화되거나, 홍보 목적(비영리 목적 포함)으로 복제 ·전송·배포·사용되는 것에 동의하는 것으로 간주합니다.

2. 공모전 요강에 명시된 범위를 넘어 상품화 계획의 소폭 수정 시에는 별도 합의하여 정하며, 대폭 수정시 별도 이용권 계약을 작성할 수 있습니다.

3. 수상 시 공모전 요강에 기재된 이용 방법 및 조건 범위 내에서 수상작 이용을 허락한 것으로 보며, 수상작의 이용허락권에 대한 이용료는 시상금으로 대체합니다.

4. 태백시는 수상작에 대하여 필요한 범위 내에서 정당한 대가 지급을 전제로 저작재산권을 우선적으로 양수할 수 있습니다.

동의합니다 □               동의하지 않습니다 □

위의 내용을 충분히 이해하였으며, 이에 동의합니다.

2025년     월       일

성    명  :           (인)

태 백 시 장  귀하